کلینیک تهرانی

درمانگاه بیماریهای نشیمنگاهی

کلینیک تهرانی

درمانگاه بیماریهای نشیمنگاهی

درمان بواسیر کیست مویی شقاق فیستول زگیل مقعدی آبسه مقعدی

۴ مطلب در خرداد ۱۳۹۸ ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

لیزر فیستول

به صورت کلی فیستول در نتیجه‌ی یک اتصال غیر نرمال میان دو ارگان یا دو سطح و بافت بدن به وجود می‌آید. در فیستول مقعد این اتصال بین دیواره‌ی مخاطی درون کانال مقعد و پوست نزدیک مقعد ایجاد می‌شود که به شکل یک تونل کوچک باریک غیر طبیعی در پایان راست روده ظاهر خواهد شد که به سطح خارجی پوست باز می‌شود.

لیزر فیستول مقعدی

برای درک بهتر فیستول مقعدی آشنایی با حالت طبیعی کانال مقعد لازم است. کانال مقعد در پایانی‌ترین مسیر دستگاه گوارش در حد فاصل دو دریچه‌ی حلقه مانند عضلانی به نام دریچه‌ی داخلی و خارجی مقعد قرار گرفته است. دریچه‌ی داخلی از جنس عضلات صاف و غیر ارادی و دریچه‌ی خارجی از عضلات اسکلتی و تحت کنترل ارادی تشکیل شده است. این دو عضله با هم می‌توانند کانال مقعد را حمایت کنند. ما بین این دو دریچه، غددی قرار گرفته است که غددی مقعدی نام دارند و ترشحات خود را به درون کانال مقعد تخلیه می‌کنند. در صورتی که خروجی یکی از این غدد مسدود شود منجر به عفونت و چرک خواهد شد.

در نهایت فیستول مقعدی در نتیجه این عفونت در نزدیکی مقعد و تجمع چرک در بافت نزدیک آن ایجاد می‌شود. چرک می‌تواند یک کانال کوچک در پشت سر خود بر جای بگذارد و به سطح پوست گسترش یابد.

فیستول مقعد در افرادی با سابقه‌ی آبسه مقعدی که به درستی بهبود نیافته است، رخ می‌دهد. چرک و حتی ترشحات مدفوعی نیز می‌توانند از این کانال کوچک خارج و در سطح پوست رویت شوند. عفونت ناشی از آبسه می‌تواند در کل بدن نیز پخش شود.

در حال حاضر برای بیماری فیستول هیچ دارویی گیاهی و شیمیایی کشف نشده و جراحی تنها راه درمان فیستول می باشد.

و این درمان فیستول باید توسط دکتران متخصص انجام شود و در بهترین کلینک های لیزر فیستول انجام شود.

درمان فیستول در بیماری کرون

درمان تمامی بیماریهای نشیمنگاهی با لیزر

فیستول در بیماری کرون : التهابی که میتواند برهر بخش از دستگاه گوارش تاثیر بگذارد.

فیستول در بیماری کرون بسیار عادی است. این دسته بیماران بیشتر از دیگران در معرض بی اختیاری مدفوع قرار دارند

لیزر فیستول

چون بیماری آنورکتال کرون هر از گاهی عود میکند و منجر به جراحی میشود که عضله های اسفینکتر در آن دخیل هستند. باید توجه داشت که بیماری کرون فیستول در مرحله  اول با دارو درمان می شود و جراحی برای رفع عفونت و غالبا مکمل دارو درمانی است. هر فرد باید طبق نیاز خودش تحت درمان قرار گیرد.

 


  • کلینیک تهرانی
  • ۰
  • ۰


معاینه و تشخیص بیماری هموروئید یا بواسیر  : بیماریهای التهابی روده هرنوع عمل جراحی مقعد و پوست اطراف ان ممنوع است چون  زخم انها خیلی دیر خوب میشوند. اگر این افراد بیمار ،همورویید بیرون زده و یا خونریزی داشته باشند و نیاز به عمل جراحی ضروری باشد میتوان از لیزر استفاده کرد.

4 دلیل برای لیزر هموروئید :

1.زخم شدن هموروئید
2.
درد خیلی زیاد
3.
بیمار در ۴۸ ساعت اول بروز بیماری بواسیر یا هموروئید به پزشک مراجعه کند
4.
پارگی هموروئید ترومبوزه

معاینه و تشخیص بیماری هموروئید یا بواسیر

هموروئید رگ متورم در رکتوم مقعد است که منجر به ناراحتی و خونریزی در این ناحیه می شود. بواسیر یا هموروئید معمولا از فشار در هنگام دفع مدفوع و یا چاقی یا بارداری ایجاد می شود . احساس ناراحتی در ناحیه مقعد علامت شایع این بیماری است به خصوص در هنگام دفع مدفوع. سایر علائم شامل خارش و خونریزی است. یک رژیم غذایی با فیبر بالا می تواند در بهبود هموروئید  اثر گذار باشد. ملین ها و داروی ضد هموروئید  نیز موثر است. در برخی موارد یک روش پزشکی مثل عمل جراحی برای حذف هموروئید مورد نیاز است تا درمان قطعی انجام شود و درد مقعد کاهش یابد.

ولی بهترین روش درمان بواسیر عمل لیزر است که نیازی به بستری بعد از عمل نیست و دارای عوارضی نمیباشد . و احتمال درمان قطعی بسیار است.

عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر ابتلا به هموروئید چیست :

  •  وارد آمدن‌ فشار مکرر به‌ سیاه رگ‌های‌ مقعد

  • رژیم‌ غذایی‌ که بدون‌ فیبر باشد.

  •  نشستن‌ یا ایستادن‌ به‌ مدت‌ طولانی ‌.

  • چاقی‌.

  • یبوست‌.

دلیل خارش مقعد چیست ؟

یک بیماری شایع بوده و دلایل متعددی دارد اما قابل درمان است

١- علل پوستی:اگزما یا درماتیت

  •  سایش بیش از حد پوست مقعد حین شستشو بعد از دفع

  •  استفاده ازمواد شوینده حاوی عطر

  • استفاده  از دستمال کاغذی عطری

  •  پسوریازیس

٢- علل داخلی:

  • زایده های پوستی اطراف مقعد

  • عفونتهای قارچی، انگلی

  • نشت مدفوع دراثربی اختیاری

  • فیشر یا شقاق مقعد

  • هموروئید

  • اسهال

علایم خارش مقعدی چیست ؟

1.    قرمزی
2.   
التهاب و تورم
3.   
زخم
4.   
سوزش و خارش

درمان خارش مقعدی:

درمان آن بسته به علت ایجاد آن دارد برای مثل در موارد عفونتهای قارچی و انگلی دارو و پماد مناسب داده میشود.

و درموارد زایده های پوستی برداشتن آنها با لیزر انجام میگردد که این درمان یا لیزر سرپایی است .

و در مورد شقاق یا فیشر وهموروئید جراحی با لیزر است .

پیشگیری خارش مقعد چگونه است؟

  • روش زندگی سالم

  • ورزش منظم

  • مواد غذایی سالم

  •  شوینده های مناسب

خونریزی از مقعد

خونریزی از مقعد:
هرگاه بعد از دفع مدفوع لکه خون روی کاسه توالت بیفتد دچار خونریزی از مقعد شده هرچند معمولا چیز مهمی نیست اما وقتیکه مقدار زیادی خون دفع شود مشکل زا است و علل متعددی دارد ولی شایعترین عامل آن همورویید میباشد.

علایم خونریزی مقعدی :

شایعترین علامت مشاهده خون روی دستمال توالت است و اگر رنگ خون روشن باشد خونریزی مربوط کولون و رکتوم است و اگر رنگ خون تیره باشد خونریزی مربوط به معده و روده باریک است.

دیگر علائم همراه خونریزی مقعدی شامل:
1.   
گیجی
2.   
ضعف
3.   
سرگیجه
4.   
درد مقعدی

علل خونریزی مقعدی :

  •  فیشر انال یا شقاق

  •  یبوست

  •   هموروئید

  •  بدخیمی مقعد

  •  التهاب های روده

  •  عفونتهای روده

زمانی که به پزشک مراجعه باید کرد:

در هرموقع که خونریزی مقعدی مشاهده شد باید به پزشک مراجعه کرد.

تشخیص بیماری خونریزی مقعد :

شرح حال بیمار و معاینه مقعدی و آزمایشات خون روتین و گاهی کولونسکپی برای تشخیص کافی است.

درمان خونریزی :

در موارد هموروئید درجه 1 استفاده از لگن آبگرم و پماد کافی است

هموروییدهای پیشرفته تر نیاز به اقدام جراحی یا لیزر میباشد.

در موارد فیشر یا شقاق هم مثل همورویید اگر پاسخ به درمان دارویی ندهد نیاز به جراحی با لیزر دارد .

در مورد سرطانهای کولون ورکتوم نیاز به جراحی و شیمی درمانی دارد.

 


  • کلینیک تهرانی
  • ۰
  • ۰

از علائم و نشانه بواسیر این است که افرادی که به این بیماری مبتلا گشته اند، معمولاً حین عمل دفع دچار خونریزی، خارش، درد و ناراحتی در ناحیه مقعد می شوند. در موارد شدید، بواسیرهای داخلی ممکن است از دهانه ی مقعد بیرون بیایند، و بواسیرهای خارجی لخته های خونی ایجاد خواهند کرد. دانستن علائم و نشانه های بیماری بواسیر منجر به اقدام سریعتر برای درمان بواسیر میشود.

علائم و نشانه بواسیر

1. مشاهده‌ی خون هنگام دفع مدفوع:

دیدن قطرات خون در کف سرویس بهداشتی در هنگام دفع مدفوع از علائم و نشانه بواسیر است. حال اگر خونریزی قرمز روشن ناحیه‌ی مقعد به خصوص در هنگام دفع مدفوع باشد بارزترین علایم ابتلا به بیماری هموروئید است .این حجم خونریزی می‌تواند آنقدر شدید شود که فرد را در معرض کم‌خونی قرار ‌دهد.

2. بیرون‌زدگی گوشتی ناحیه‌ی مقعد:

ممکن است تجمع خون و تورم عروق سیاهرگی ناحیه‌ی مقعد منجر به بیرون زدن بافت دریچه‌ای آن شود. ظاهر نامناسب و زشتی که در نتیجه‌ی بیرون‌زدگی بافت داخل مقعدی بر روی سوراخ انتهایی دستگاه گوارش ایجاد می‌شود .

3. درد مقعدی:

با شدت گرفتن بیماری بواسیر درد تیرکشنده‌ای در ناحیه‌ی مقعدی به خصوص در هنگام نشستن‌های طولانی خواهیم بود که گاهی میزان درد فرد را بسیار اذیت میکند.

4. خارش ناحیه‌ی مقعد:

خارش مقعدی یک نشانه‌ی کم از بیماری بواسیر است که بیشتر در انواع هموروئید خارجی بروز می‌کند.

5. خروج ترشحات لزج بعد از دفع:

اگر به شست‌وشوی ناحیه‌ی مقعدی خود پس از دفع دقت کرده باشید ممکن است متوجه ترشحات لزجی در اطراف این ناحیه‌ی شده باشید که براحتی از روی پوست پاک نمی‌شوند و منشأ آن‌ها از درون کانال مقعد است.

6. دفع ناکامل مدفوع:

در قسمت انتهایی راست روده یک کانال وجود دارد با رسیدن مدفوع درون این کانال فرد احساس دفع خواهد کرد. در حالت طبیعی مدفوع قرار گرفته در این ناحیه باید به صورت کامل تخلیه شود اما در صورت وجود اختلالی چون هموروئید در فرد عضلات دریچه‌ای توانایی کافی برای تخلیه‌ی کامل را ندارند و دوباره احساس مدفوع دارد.


  • کلینیک تهرانی
  • ۰
  • ۰

لیزر بواسیر

وقتی پای درمانهای سنگین‌تر جراحی به میان می‌آید معمولاً فرد در انتخاب خود ترس دارد وحساس‌تر می‌شود. از میان جراحی‌های هموروئیدی انواع لیزری آن از محبوبیت بیشتری برخوردار است. انسان‌ها تا جایی که امکان دارد از تیغ جراحی می ‌گریزند. لیزر بواسیر  برای درمان تمامی انواع بواسیر مؤثر است.

درمان بواسیر بدون عمل جراحی با لیزر

زمانی که افراد به یک بیماری سخت هموروئیدی مبتلا می‌شوند، انتخاب درمان برای او مشکل و مهم خواهدبود. پزشک چند روش برای درمان البته همراه با معایب و مزایای آن بر سایر روش‌ها توضیح داده و توصیه می‌کند.

 در آخر بیمار بین گزینه‌ها روش درمان پزشک خود انتخاب می‌کند.

درمان بواسیر با لیزر از چند مزیت برخوردار است :

1.      لیزر بواسیر برای بیمار بیش از حد دردناک و آزاردهنده نیست.

2.      و به بستری نیاز ندارد و فرد می‌تواند در همان روز انجام لیزر از بیمارستان مرخص شود.

3.      به دلیل نداشتن هیچگونه دود و ... ناشی از دستگاه بی‌خطر و ایمن است.

4.      با امکان انسداد عروق خونی با کمترین میزان خونریزی درحین عمل همراه است.

5.      کمترین آسیب را به بافت‌های اطراف توده‌ی هموروئید می‌رساند .

6.      زخم حاصل از لیزر سریع‌تر بهبود می‌یابد .

7.      درصد مؤفقیت بیشتر که البته این مورد به مهارت پزشک نیز بستگی دارد.

جراحی هموروئید با لیزر نیز به عنوان یک نوع هموروئیدکتومی لیزری است که کل فرآیند درمان بواسیر در آن با اشعه لیزر میباشد.

علت به وجود آمدن بیماری بواسیر :

نیمی از افراد تا سن پنجاه سال، به بواسیر دچارمی‌شوند. بواسیرها ناشی از گرفتاری سیاهرگ‌های ناحیه مقعدی هستند. اگر به هر علتی، فشار بیش از حد به پایین راست روده (رکتوم) و ناحیه مقعدی وارد شود، به طورغیرطبیعی این سیاهرگ‌ها متورم می‌شوند. فشار زیاد، ممکن است به علت وارد آمدن فشار مکرر به سیاهرگ‌های مقعد یا راست روده عوامل افزایش دهنده خطر، رژیم غذایی بدون فیبر، نشستن یا ایستادن به مدت‌طولانی، چاقی، یبوست، کم‌شدن توان عضلانی در سنین بالا، جراحی راست روده یا پارگی مجرای تناسلی به هنگام زایمان و دوختن آن، بیماری کبدی، سرطان روده بزرگ، سکس مقعدی، بالا بردن فشار خون در سیستم سیاهرگی دستگاه گوارش باشد. بواسیرهای خارجی به صورت توده نرم و متورم یا توده سفت در اطراف ناحیه مقعدی ظاهر می‌شوند بواسیرهای داخلی در داخل کانال مقعدی ایجاد می‌شوند.

  • کلینیک تهرانی