علائم فیستول چیست؟ راهکارهای تشخیص فیستول

فیستول مقعدی، مجرایی غیر معمول میان فضای داخل کانال مقعد و سطح پوست آن است. این بیماری می تواند به علت عفونت اطراف مقعد و انباشته شدن چرک اطراف آن بوجود بیاید. چرک می تواند در پشت سرش کانال کوچکی را ایجاد کرده و تا سطح بیرونی پوست انتشار یابد. حال سوالی که ممکن است در اینجا پیش بیاید این است که علائم فیستول چیست؟ یا از کجا متوجه شویم که به فیستول مقعدی دچار شده ایم؟ درمان فیستول چه میباشد؟

معمولا افرادی که قبلا به بیماری آبسه ی مقعدی مبتلا بوده اند و آن را به طور کامل درمان نکرده اند به این بیماری دچار می شوند. چرک و در برخی موارد، ترشحات مدفوعی می توانند از این کانال رد شده و به سطح پوست انتقال یابند. ما در مقاله ی زیر به بررسی این سوال که علائم فیستول چه میباشد؟ می پردازیم.

 

از چه راه هایی تشخیص دهیم که به فیستول مقعدی مبتلا هستیم؟

برخی علائم فیستول مقعدی عبارتند از:

• وجود درد در هنگام دفع مدفوع
• یکی از مهم ترین علائم فیستول وجود ترشحات چرکی از ۱ سوراخ یا چند سوراخ اطراف مقعد است.
• برخورداری از یک برجستگی دردناک و سفت در زمان لمس
• تغییر رنگ پیدا کردن پوست اطراف مقعد
• سوزش و خارش در اطراف ناحیه ی مقعد

دلایل ایجاد فیستول

معمولا فیستول مقعدی به دنبال ایجاد یک آبسه ی مقعدی بوجود می آید و درد شدیدی نیز به دنبال دارد. علت بروز آبسه نیز بسته شدن غدد درونی راست روده است و پس از آن هم چرک ناشی از آبسه در بافت ها باعث پیدایش فیستول مقعدی می شود. از میان هر ۴ نفری که به آبسه ی مقعدی دچار شده اند، ۲ نفر از آن ها به فیستول دچار می شوند.

غالبا درمان کردن آبسه کار راحتی می باشد. این کار توسط بی حسی موضعی و در مطب پزشک انجام می شود. پزشک روی آبسه برشی ایجاد کرده و بدین وسیله چرک را خارج می نماید. چنانچه آبسه به طور کامل درمان نگردد، می تواند به فیستول منجر شود.

غالبا فیستولی که پس از آبسه بوجود می آید دارای نشانه های زیر است:

• خستگی
• احساس ناخوشی
• تب
• تورم در ناحیه ی مقعد

از طرف دیگر نادرترین عللی که باعث بوجود آمدن فیستول مقعد می شود ممکن است در اثر ایجاد یک بیماری مزمن باشد. برخی از این امراض عبارتند از:

• هیدر آدنیت چرکی
• بیماری کرون
• دیورتیکولیت
• بیماری های جنسی مثل سیفلیس
• سرطان
• ایدز
• زخم های ناشی از ضربه

درمان فیستول

درمان فیستول تنها با جراحی امکان پذیر است. بسته به نوع در گیری، روش های مختلف جراحی استفاده می شود. بعد از عمل، بیمار عصر آن روز و یا روز بعدی از بیمارستان مرخص می گردد.

البته امروزه عمل فیستول با لیزر نیز انجام پذیر است. در این عمل با استفاده از لیزرهای پرتوان، فیستول را بر می دارند. مراحل این نوع جراحی نیز همانند جراحی باز است.

مزایای لیزر فیستول نسبت به عمل جراحی باز

برخی مزایای لیزر نسبت به جراحی باز عبارت است از:

• بیمار پس از عمل لیزر درد بسیار کمتری را نسبت به جراحی باز دارد.
• لیزر عروق بریده شده در زمان عمل را ترمیم می کند. بنابراین خونریزی زمان عمل تا حد زیادی کاهش می یابد.
• لیزر یک نوع عمل سرپایی است و معمولا بدون بیهوشی انجام می شود.
• بیمار بعد از عمل تنها به یک شب استراحت نیاز دارد.
• بیمار بعد از عمل سریعتر به کار و زندگی خود برمی گردد.
• لیزر محل جراحی را استریل کرده و موجب کاهش عفونت محل جراحی می گردد.

 

 

---

مراقبت های بعد از عمل فیستول

اقدامات مراقبتی بعد از عمل جراحی فیستول شامل:

• مصرف آنتی بیوتیک: در اشخاص سالمی که پس از عمل نشانه ای از عفونت و تب ندارند، نیازی به مصرف آنتی بیوتیک نیست. ولی ممکن است مصرف آنتی بیوتیک در برخی اشخاص مبتلا به اختلال ایمنی یا دیابت تجویز گردد.
• رژیم غذایی ملین: فرد بعد از جراحی موظف به رعایت یک رژیم غذایی پر از فیبر است تا از یبوست وی جلوگیری گردد.
• پرهیز از نشستن به روی زخم: برای کاهش فشار به زخم، در زمان نشستن یک بالش به زیر باسن خود بگذارید.
• حمام نشسته آب گرم: بعد از عمل فیستول، ۳ مرتبه در روز و هر بار به مدت یک ربع حمام نشسته آب گرم بگیرید. با این کار زخم به سرعت بهبودی می یابد.
• تعویض پانسمان: پانسمان بایستی هر چند روز ۱ مرتبه تعویض بشود. این کار بایستی توسط یک پرستار انجام بشود.
• ویزیت پیگیری: برای پیگیری درمان بایستی به پزشک مراجعه نمایید. البته در صورت داشتن هر گونه مشکل یا عارضه ای نباید تا ویزیت بعدی صبر نمود. بلکه باید هر چه سریعتر مشکل را با پزشک در میان گذاشت.

 

 

عارضه هایی که پس از جراحی فیستول بایستی پیگیری شوند عبارتند از:

• تورم یا هر گونه درد افزایش یافته
• یبوست
• تهوع
• خونریزی شدید
• حرارت ۳۸ درجه و یا بالاتر
• عفونت
• بی اختیاری مقعدی
• مشکل در هنگام دفع ادرار

 

 

بنابراین بعد از عمل برای پیگیری روند درمان بایستی به پزشک مراجعه نمایید. البته در صورت داشتن هر گونه مشکل یا عارضه ای نباید تا ویزیت پزشک صبر نمایید و باید موضوع را هر چه زودتر به پزشک خود اطلاع دهید.

فیستول چیست ؟

چنانچه یک اتصال نامتعادل میان دو اندام، دو ارگان و دو رگ ایجاد گردد، فیستول بوجود می آید. این اتصال لوله ای شکل می تواند در هر نقطه از بدن ایجاد گردد و شایع ترین آن فیستول گودال کمر است. تا به امروز انواع زیادی از آن ها شناسایی شده اند که حدود ۹۰% این فیستول ها، فیستول آنورکتال است. رایج ترین روش معالجه ی این بیماری عمل جراحی است. ولی اعمال برخی تغییرات در سبک زندگی، افراد مبتلا را در وضعیت بهتری قرار خواهد داد. ما در مقاله ی زیر به بررسی این موضوع که فیستول چیست و روش های درمان آن چگونه است؟ می پردازیم.

 

انواع فیستول

معمولا فیستول ها به انواع زیر تقسیم بندی می شوند:

• فیستول کور: یک اتصال میان دو سطح است که یک سرش باز و دیگر سر آن بسته است.
• فیستول کامل: مجرایی که میان یک دهانه ی داخلی و یک دهانه ی خارجی وجود دارد.
• فیستول غیر کامل: مجرایی است که تنها یک دهانه خارجی دارد.
• فیستول نعل اسبی: یک مجرای U شکل است که میان دو دهانه خارجی در نزدیک مقعد قرار دارد.

 

 

 

---

علائم فیستول چیست ؟

معمولا فیستول ها با علائم زیر بروز می کنند:

• خونریزی
• شکم درد
• کم اشتهایی
• اسهال
• درد
• تهوع و استفراغ
• کاهش وزن

مراقبت های کاهش علائم فیستول چیست

همان طور که در بالا نیز به آن اشاره شد انجام برخی تغییرات در سبک زندگی می تواند علائم بیماری فیستول را تا حد زیادی کاهش داده و بیمار در حالت بهتری قرار گیرد. برخی از این تغییرات عبارتند از:

• آب زیادی بنوشید.
• در زمان نشستن از یک بالش کمک بگیرید.
• بهداشت شخصی خود را رعایت نمایید.
• از مسکن استفاده نمایید.
• فعالیت بدنی داشته باشید.
• مراقب فیستول های ناحیه ی گوارشی خود باشید.

آب زیادی بنوشید

چنانچه دستور پزشکی برای مصرف آب ندارید، بایستی که روزانه حدودا یک و نیم لیتر آب بخورید. نوشیدن مایعات به مقدار زیاد از ایجاد یبوست که موجب فشار بر فیستول شما می گردد جلوگیری می کند. همچنین نوشیدن آب باعث تمیز شدن روده ها می گردد. نوشیدن آب همچنین باعث بهبود بیماران گوارشی مثل مگاکولون سمی می شود.

در زمان نشستن از یک بالش کمک بگیرید

چنانچه به فیستول مقعدی مبتلا هستید و مجبورید به دلایل کاری ساعت های زیادی را بنشینید، برای کاهش فشار می توانید از یک بالش  برای نشستن استفاده نمایید. بنابراین در موقعیت هایی که تحت فشار هستید از بالش استفاده نمایید.

بهداشت شخصی خود را رعایت نمایید

بعد از هر بار رفتن به توالت از بهداشت خود مطمئن شوید. برای دور شدن از انواع باکتری ها، بهداشت خود را رعایت نمایید. چنانچه در محلی هستید که وسایل بهداشتی وجود ندارد، تا رسیدن به منزل از یک دستمال مرطوب استفاده نمایید. لباس زیرهای خود را مرتبا تعویض نمایید. به تمیزی حوله ی خود اهمیت بدهید.

از مسکن استفاده نمایید

مسکنی که برای مبتلایان به فیستول توصیه می شود، ایبوپروفن است. معمولا فیستول آنورکتال با درد همراه بوده و در زمان نشستن نیز بدتر می گردد. درمورد مصرف آن با پزشک خود مشورت نمایید.

یکی از عوارض فیستول، درد است. زمانی که مجرای بسته شده تخلیه نشود، موجب ایجاد کیست و آبسه در نزدیکی پوست می شود که همین می تواند باعث ایجاد مشکلاتی بشود.

فعالیت بدنی داشته باشید

انجام ورزش هایی مثل دویدن و قدم زدن به کاهش استرستان کمک می کند. استرس عوارض بسیار بدی را روی بدن شما دارد. استرس باعث تحریک مشکلات شکمی شده و همچنین بر عملکرد دستگاه هاضمه تاثیر منفی می گذارد.

هر زمانی که احساس ناتوانی یا درد داشتید نفس عمیقی کشیده و به آرامی نفستان را تخلیه نمایید. بیشتر پزشکان، یوگا را برای کاهش استرس، آرامش ذهن، مبارزه با افسردگی و بهبود یافتن توصیه می کنند.

مراقب فیستول های ناحیه ی گوارشی خود باشید

فیستول های نزدیک به لوله های گوارشی می تواند سلامت شما را تهدید کند. این فیستول ها نیاز به درمان فوری داشته و اگر درمان آن ها به تعویق بیفتد، می تواند باعث ذات الریه و آبسه های ریوی گردد.

راه های درمان فیستول چیست

به طور کلی برای از میان بردن فیستول درمان دارویی وجود ندارد. ولی پزشک ممکن است برای کاهش عفونت شما، یک دوره آنتی بیوتیک بدهد. بنابراین برای درمان این بیماری چاره ای به غیر از عمل نیست. یکی از روش های درمان فیستول، جراحی باز است.

پزشک در جراحی باز، با استفاده از یک تیغ جراحی، فیستول بیمار را برش زده و فرد ممکن است تا یک روز در بیمارستان بستری بماند. روش دیگر درمان فیستول، لیزر است.

درمان فیستول با لیزر

بهترین روش درمان فیستول، لیزر است. برخی مزایای عمل لیزر نسبت به عمل باز عبارتند از:

• لیزر با بی حسی موضعی انجام شده، بنابراین نیازی به بستری شدن ندارد.
• خونریزی ناشی از لیزر نسبت به عمل باز بسیار کمتر است.
• دوران نقاهت آن بسیار کوتاه ( در حد ۱ تا ۲ ماه) است.
• نسبت به عمل باز درد کمتری دارد.
• بعد از عمل لیزر شخص می تواند به راحتی فعالیت هایش را از سر بگیرد.

مراقبت های بعد از درمان فیستول

فرد بعد از عمل در صورت داشتن درد، می تواند از مسکن استفاده کند. بعد از عمل فیستول مقعدی، خوردن ملین می تواند به کاهش درد کمک کند. همچنین بعد ازعمل باز، فرد بایستی مرتبا پانسمان هایش را تعویض نماید تا التهاباتش از بین برود.