کلینیک تهرانی

درمانگاه بیماریهای نشیمنگاهی

کلینیک تهرانی

درمانگاه بیماریهای نشیمنگاهی

درمان بواسیر کیست مویی شقاق فیستول زگیل مقعدی آبسه مقعدی

۲ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «بهترین درمان کیست مویی» ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

اگر درک و آگاهی درستی از علائم کیست مویی داشته باشید می توانید در بهترین زمان ممکن برای درمان آن اقدام نمایید و درد و رنج هایی که برای درمان کیست مویی معمول و رایج می باشد را تحمل نکنید.

دلایل بروز کیست مویی

کیست مویی یا به اصطلاح همان برگشت مو به بافت های داخلی بدن از جمله بیماری های خوش خیم بر روی پوست بدن می باشد که به دلایل مختلفی به وجود می آید.

دلایل بروز کیست مویی

اگر با دلایل بروز کیست مویی آشنا باشید در هنگام وجود یک توده ی بدون درد که از علائم کیست مویی می باشد، به راحتی از کنار آن نمی گذرید تا بیماری پیشرفت کرده و علائمی اصلی خود را بروز دهد. مهم ترین و شایع ترین دلیل به وجود آمدن کیست مویی را می توان عدم تحرک و نشستن به مدت طولانی و متناوب در یک مکان دانست. به همین دلیل است که افرادی مانند رانندگان و کارمندان بیشتر در خطر ابتلا به کیست مویی قرار دارند.

کسانی که از اضافه وزن و یا چاقی مفرط رنج می برند نیز بیشتر از دیگران مستعد ابتلا به این بیماری هستند. علاوه بر موارد بالا بیماری کیست مویی بیشتر در مردان و البته مردانی که موی روی بدن آن ها پرپشت است رخ می دهد. همچنین تحقیقات مختلف عامل ژنتیک و ارثی بودن را نیز در ابتلا به کیست مویی به عنوان یک عامل موثر معرفی کرده است.

علائم کیست مویی

کیست مویی به عنوان یک بیماری خوش خیم در ابتدا علائم خاصی ندارد و تنها به صورت یک توده ی بدون درد خود را نشان می دهد. با توجه به اینکه توده یا کیسه ی کیست مویی مستعد جمع شدن عفونت می باشد، اگر در زمان ایجاد توده ی مورد نظر متوجه بروز کیست مویی نشده و برای درمان آن اقدام نکنیم، به مرور زمان کیست مویی به شکل آبسه درآمده و علائم مختلفی را از خود نشان می دهد. با توجه به میزان پیشرفت این بیماری، علائم کیست مویی با هم متفاوت می باشند.

درد شدید در ناحیه ی پایین کمر از علائم کیست مویی

کیست مویی در پایین ترین ناحیه کمر و بالاتر از دنبالچه به وجود می آید. پس از اینکه عفونت در داخل کیسه ی مورد نظر جمع شود، فرد در این ناحیه احساس درد شدیدی دارد. این درد تا حدی شدید و غیر قابل تحمل است که می تواند فرد را از انجام کار های شخصی و روزانه ی خود بازدارد. افرادی مانند رانندگان اگر به کیست مویی دچار شوند، نشستن و یا حتی ایستادن در محیط های مختلف را نیز نمی توانند به راحتی و بدون درد انجام دهند.

قرمزی و ایجاد سوراخ های ریز

علائم کیست مویی

بعد از اینکه عفونت به طور کامل درون کیست مویی جمع شد، یکی دیگر از علائم کیست مویی یعنی قرمزی و التهاب ناحیه ی مورد نظر خود را نشان می دهد. کیست مویی معمولاً همراه با سوراخ های ریز روی بدن قابل تشخیص می باشد. علاوه بر این زمانی که پوست اطراف کیست مویی قرمز شود در برخی از موارد زخم هایی نیز در اطراف کیست مویی مشاهده شده است.

خروج ترشحات خونی و چرکین یکی از بدترین علائم کیست مویی

شاید درد و یا قرمزی پوست را بتوان به نحوی در مورد علائم کیست مویی تحمل نمود اما زمانی که ترشحات خونی و چرکین همراه با بوی بد از کیست بیرون می آید می تواند از نظر روحی و روانی فرد را بسیار آزار دهد. بسیاری از افراد برای رهایی از این بوی بد مجبور می شوند به صورت روزانه استحمام نمایند. البته حمام آب گرم یکی از مواردی است که می تواند در کاهش درد کیست مویی و رها شدن از این بوی بد بسیار موثر و مفید باشد.

تب خفیف از علائم کیست مویی

با توجه به اینکه عفونت می تواند در بدن فرد باعث کاهش درجه ی ایمنی بدن شود، در موارد بسیار نادری، کیست مویی بعد از پیشرفت و تشکیل عفونت با تب خفیف همراه می شود. متاسفانه بسیاری از افراد با خود درمانی های رایج امروزه، این مورد از علائم کیست مویی را به بیماری های دیگر ربط می دهند و همین امر می تواند علاوه بر عقب افتادن درمان کیست مویی باعث ایجاد مشکلات دیگر در بدن آن ها نیز شود.

از دیگر علائم کیست مویی که می تواند در تشخیص این بیماری به افراد کمک نماید می توان به مو های بیرون آمده از کیست و رطوبت در پایین کمر اشاره نمود. علائم کیست مویی کار را برای تشخیص آن آسان می کنند و همین امر باعث می شود تا به محض مراجعه به دکتر متخصص و شک به بروز کیست مویی، آزمایش های لازم برای اطمینان از ابتلا به این بیماری  جهت درمان آن از روش های مختلف صورت می پذیرد.

روش های درمانی کیست مویی

با توجه به پیشرفت علم امروزه می توان از روش های نوینی مانند لیزر برای درمان کیست مویی استفاده نمود. لیزر به دلیل مزایایی که دارد به عنوان یک روش محبوب برای درمان کیست مویی بین بیماران شناخته می شود. این روش درمانی زمانی که متوجه درد و مراقبت های ویژه ی بعد از عمل جراحی برای کیست مویی شویم، می توان بیشتر مورد استقبال قرار بگیرد.
هر چند بعد از درمان کیست مویی از طریق روش لیزر نیز باید مدتی مراقبت های ویژه را انجام داد تا به سلامتی کامل برسیم. علاوه بر لیزر می توان از روش های جراحی نیز استفاده نمود.

جراحی برای درمان این بیماری به دو صورت باز و بسته انجام می شود. در روش جراحی باز، جای عمل و گودال روی پوست فرد که جای کیست مویی می باشد، باز می ماند تا لایه های پوستی اطراف بد از مدتی آن را پر کنند. در این روش چرک و خون تا مدتی از محل عمل خارج می شود و همین امر می تواند مراقبت های این روش را بسیار زیاد کند.

در روش عمل جراحی بسته از بخیه برای بسته شدن جای عمل استفاده می کنند و بعد از مدتی که زخم مورد نظر بهبود پیدا کرد بخیه ها را باز می کنند. معمولاً پزشکان از آنتی بیوتیک ها، قرص و یا پماد چرک خشک کن برای عدم عفونت محل زخم در روش های جراحی استفاده می کنند. روش های درمان خانگی نیز می توانند برای کاهش درد و یا جلوگیری از عفونت عمل جراحی موثر باشند. از جمله روش های خانگی برای این کار می توان به استفاده از روغن کرچک، روغن درخت چای، سیر، عسل، سرکه ی سیب و … اشاره نمود.

 

درمان کیست مویی

 

 
  • کلینیک تهرانی
  • ۰
  • ۰

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال یا پایلونیدال از ریشه لاتین pilus به معنی مو و nidus به معنی آشیانه (لانه) گرفته شده است. بنابراین می توان این بیماری را حفره یا حفراتی در زیر پوست دانست که آشیانه مو می باشد.

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال چیست؟

 محل شایع آن در انتهای ستون فقرات (ناحیه ساکروکوکسیژیال) می باشد. ولی این بیماری هیچ ارتباطی با ستون فقرات یاکانال نخاعی ندارد و فقط یک بیماری پوستی است. در اغلب موارد یک یا چند سوراخ در خط وسط این ناحیه دیده میشود و گاهی موهای داخل آنرا نیز می توان رویت کرد. چون مو یک جسم خارجی محسوب میشود،موجب عفونت و خروج چرک و ترشح بد بو و گاهی خونابه می گردد .

عفونت مکرر باعث بزرگتر شدن سینوس پایلونیدال و ایجاد سوراخهای جانبی متعدد می گردد. گاهی چرک در این محل تجمع پیدا کرده وامکان خروج ندارد

و بنابراین بیمار با تورم دردناک در این ناحیه مواجه میشود که در اینصورت آبسه پایلونیدال نامیده میشود و نیاز به جراحی اورژانس دارد. این بیماری به ندرت در نقاط دیگری از بدن مانند ناف، زیر بغل و چین بین انگشتان دست( در سلمانی ها) نیز دیده میشود.

در چه کسانی کیست مویی یا سینوس پیلونیدال دیده میشود؟

این بیماری در بین جوانان، بخصوص در سنین 15 تا 30 سال شیوع بیشتری دارد ولی در سنین کمتر و یا بیشتر هم ممکن است دیده شود.

مردان 4 برابر زنان مبتلا میشوند.

افراد پر مو و چاق و کسانی که کارهای نشستنی دارند، استعداد بیشتری برای ابتلا دارند. نام قدیمی این بیماری  (بیماری رانندگان جیپ) بوده است, چون در زمان جنگ جهانی دوم، اکثر سربازان جوانی که راننده جیپ بودند به این بیماری دچار شده بودند.

علت ایجاد کیست مویی یا سینوس پیلونیدال چیست؟

در مورد اینکه آیا حفره ای مادرزادی در این ناحیه وجود دارد که مو به داخل آن کشیده میشود و یا فرو رفتن تدریجی مو، باعث پیدایش چنین حفره ای میشود

بحث های زیادی مطرح است ولی بیشتر نظرات به نفع احتمال دوم می باشد. وجود شکاف نسبتاً عمیق بین دو سرین بخصوص در افراد پر مو و چاق،

باعث مکش دائمی مو در این ناحیه شده و نشستن طولانی و یا سایش دو سرین به همدیگر، زمینه فرو رفتن مو در پوسترا فراهم می آورد و وجود مو در پوست،

التهاب و عفونت را تشدید نموده و در نهایت یک حفره ی چرکی درحال گسترش ایجاد می شود.

چه روشهای درمانی برای کیست مویی یا سینوس پیلونیدال وجود دارد؟

روشهای غیر جراحی برای درمان این بیماری موفقیت چشمگیری نداشته اند. خارج کردن موهای داخل سینوس از طریق سوراخها و تراشیدن مستمر

موهای اطراف، و یا تزریق فنل بداخل سینوس اگر چه ممکن است،گاهی موثر باشند ولی احتمال عود در این نوع درمانها بسیار زیاد است.در حال حاضر جراحی موثرترین روش درمان کیست مویی می باشد.

اما روشهای متفاوتی برای جراحی این بیماری وجوددارد.

1 – باز گذاشتن زخم:

در این روش تمام سینوس پایلونیدال همراه با قسمتی از پوست سالم برداشته شده و زخم باز گذاشته میشود تا بتدریج خودش بسته شود. در این مدت که بطور متوسط هشت هفته طول می کشد زخم باید روزی یک تا سه بار شستشو و پانسمان شود. در این روش 8 تا 21% شانس عود گزارش شده وممکن است بهبودی و بسته شدن زخم طولانی تر شود و ماهها به درازا بکشد. امتیاز این روش آن است کهدر صورت عفونت، چرک داخل زخم نمی ماند و خارج میشود.

 2 – بستن ساده زخم:

 بعد از برداشتن کامل سینوس پایلونیدال، می توانیم دو طرف زخم را با کمک بخیه های مناسب طوری به هم نزدیک کرده و بدوزیم که فضای خالی ما بین آنها کاملاً پر شود. در اینروش، شانس باز شدن زخم، و عود زیاد می باشد.

 3 – باز گذاشتن زخم و دوختن لبه های آن به کف زخم:

 این همان روشی است که به مارسوپیالیزاسیون(marsopialization) معروف شده است. بعضی معتقدند در این روش هر چند که زخم باز می باشد ولی ترمیم زخم سریع تر اتفاق می افتد ولی مدت بهبود زخم در این روش بین 3 تا 5 هفتهگزارش شده است.

 4 – باز کردن سقف سینوسها و تراشیدن لایه داخلی آنها:

 در این روش، در واقع سینوس پایلونیدال برداشته نمیشود و فقط لایه اپی تلیالیزه ی داخل حفرات سینوس با کورت (curet) برداشته میشود (کورتاژ). این روش هر چند ساده است ولی شانس عود بیماری تا 19% و زمان بهبودی کامل زخم تا 8 هفته گزارش شده است.

 5 – بستن زخم با کمک روشهای جراحی پلاستیک:

 روشهای مختلف جراحی پلاستیک مانند Z-plasty،فلاپ رومبوئید و فلاپهای دیگر، برای بستن زخم سینوس پایلونیدال ذکر شده اند. بدین ترتیب علاوه بر آنکه زخم بهبودی سریعتری دارد، علت زمینه ای عود، یعنی گودی بین دوسرین(natal cleft) نیز اصلاح میگردد. با روشهای پلاستیک هر چند که شانس عود کمتر میشود ولی هنوز مواردی از عود دیده میشود. یکیاز علل عود در این روشها، این است که تمام یا قسمتی از اسکار محل ترمیم، در خط وسط قرار می گیرد و وجود این ناحیه ضعیف پوستی در یک محلی که کشش زیادی را متحمل می شود، شانس عود را افزایش میدهد.

 6 – بستن زخم به روش کاریداکیس:

 کاریداکیس روشی را برای بستن زخم محل سینوس پایلونیدال پیشنهادداده است که نوعی روش جراحی پلاستیک است و علاوه بر آنکه، گودی بین دوسرین اصلاح می گردد، خطاسکار محل ترمیم زخم نیز به یکی از دو طرف منتقل میشود. بنابراین از تمام علل زمینه ای که ممکن استباعث عود بیماری شوند، پیشگیری میگردد.

بهترین روش درمانی کدام است؟

 در بیماری کیست مویی یا سینوس پیلونیدال بهترین روش درمانی روشی است که خصوصیات زیر را داشته باشد:

  •  کمترین میزان عود

  •  کمترین میزان و عوارض بعد از عمل

  •  سریعترین بهبودی زخم

  • زودترین زمان بازگشت به محل کار

 روش کاریداکیس در بین تمام گزارشات درمانی سینوس پایلونیدال کمترین میزان عود یعنی 1% (در پیگیریبه مدت 2 تا 20 سال در 6545 بیمار) را به خود اختصاص داده است.
بهبودی کامل زخم 1 تا 1/5 هفتهگزارش شده. و بنابراین، می توان انتظار داشت بیماران در مدت زمان کوتاهی بعد از عمل، توانایی بازگشتبه کار را داشته باشند.
هرچند که روش کاریداکیس یکی از بهترین روشهای درمانی میباشند ولی در درصدکمی از بیماران عفونت و باز شدن سطحی زخم وجود دارد که البته با درمانهای ساده قابل علاج میباشند.
همچنین اسکار زخم چون در گودی بین دوسرین قرار نمی گیرد، ممکن است قابل مشاهده باشد.

لیزر در درمان سینوس پیلونیدال نقشی بیش از یک چاقوی جراحی ندارد وکمکی به کاهش عوارض یا تسریع بهبودی زخم یا کاهش عود نمی کند.

پیشنهاد ما به بیماران این است که؛ با توجه به شرایط خود؛ بین روش کاریداکیس و باز گذاشتن زخم, یکی را انتخاب کنند. این دو روش هر دو قابل قبول هستند وبرای هر بیمار خاص ممکن است یکی از این دو روش بهتر باشد. در روش کاریداکیس بطورکلی زخم زودتر خوب میشود و بیمار زودتر میتواند به کارهای قبلی خود بازگردد و شانس عود بیماری نیز کمتر است.در روش باز گذاشتن زخم احتمال عفونت زخم صفر است و ظاهر چین بین دو سرین تغییری نمیکند و عمل ساده تر کوتاهتر وکم هزینه تر می باشد.



  • کلینیک تهرانی