کلینیک تهرانی

درمانگاه بیماریهای نشیمنگاهی

کلینیک تهرانی

درمانگاه بیماریهای نشیمنگاهی

درمان بواسیر کیست مویی شقاق فیستول زگیل مقعدی آبسه مقعدی

۲ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «درمان شقاق یا فیشر مقعد با لیزر» ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

فیشر یا شقاق مقعد یک شکاف بیضی مانند و سطحی در سر مقعد بوده که موجب درد و خونریزی در هنگام اجابت مزاج می شود. این بیماری می تواند در صورت درمان نشدن با گذشت زمان به یک بیماری مزمن تبدیل شود. ما در مقاله ی زیر به بررسی این سوال که علائم فیشر چیست می پردازیم.

فیشر چه علائمی دارد

دلایل ایجاد فیشر چیست؟

فیشر می تواند دلایل زیادی داشته باشد و اما مهم ترین دلایل ایجاد آن عبارتند از:

  • کم تحرکی
  • اسهال
  • یبوست
  • بارداری و زایمان
  • بیماری کرون
  • سرطان روده
  • تمیز کردن بیش از حد ناحیه ی مقعد
  • رابطه ی مقعدی
  • برخی بیماری های مقاربتی و …

گفتنی است مهم ترین دلیل ایجاد فیشر (شقاق مقعدی) زخم مجرای داخلی ناحیه ی مقعد است که به دلیل اجابت خشک و سخت است. اگرچه مدفوع اسهالی و نرم نیز می تواند باعث زخم این ناحیه بشود.

زخم این ناحیه درد شدیدی داشته و می تواند باعث ایجاد فشار به روی عضلات اسفنکتر مقعد و در نهایت طولانی تر شدن دوره ی التیام گردد. فیشر می تواند از نوع حاد یا مزمن باشد. نوع مزمن آن دارای زخم و ورم عمیق بوده و درمان آن بسیار مشکل تر از نوع حاد است. به علاوه تشخیص اشتباه این بیماری می تواند باعث ایجاد بیماری های دیگری مثل سرطان بشود.

علائم فیشر چیست؟

شاق یا فیشر در همه ی سنین ایجاد شده و مختص سن خاصی نیست. میزان شیوع آن در مردان و زنان تقریبا یکسان بوده و احتمال بروز آن در زنان پس از زایمان بیشتر است. برخی علائم فیشر عبارتند از:

  • سوزش و خارش ناحیه ی مقعد: در اکثر موارد، شخص مبتلا به فیشر، داخل مقعد خود احساس سوزش و خارش می کند که این امر می تواند به علت برخورد مدفوع با ترک های ناحیه ی مقعد است.
  • خونریزی مقعدی: چنانچه عمق ترک های بوجود آمده روی ناحیه ی مقعد زیاد باشد، موجب خونریزی این ناحیه می شود و این یکی از مهم ترین علائم فیشر است.
  • ترک اطراف مقعد: چنانچه فیشر مزمن گردد، احتمال مشاهده ی شکاف ها در ناحیه ی بیرون مقعد نیز وجود دارد.
  • برآمدگی در ناحیه ی مقعد: یکی دیگر از علائم فیشر برآمدگی در ناحیه ی مقعد است. چنانچه فیشر در بلند مدت درمان نگردد، می تواند باعث ایجاد ضایعه ای برآمده در ناحیه ی مقعد شود.

درمان فیشر

درمان فیشر

برای درمان فیشر روش های مختلفی وجود دارد. معمولا در مراحل اولیه ی این بیماری از درمان های دارویی و خانگی استفاده می شود. در صورت عدم موفقیت و حاد شدن بیماری، روش جراحی یا درمان با لیزر پیشنهاد می گردد. برای تعیین هر کدام از روش های درمانی، بایستی به نزد متخصص رفته تا وی با توجه به بیماری شما، روش مناسب را انتخاب نماید.

بهترین درمان خانگی فیشر

ما در اینجا به برخی از بهترین درمان های خانگی فیشر می پردازیم:

  • نشستن در آب داغ: وان حمامتان را از آب داغ پر کرده و سپس به آن چند قطره ای روغن اسطو خودوس بیافزایید. تا کمر داخل آن نشسته و برای یک ربع تا بیست دقیقه صبر نمایید. این عمل را هر روز دو تا سه مرتبه تکرار نمایید.
  • مصرف سرکه ی سیب: یک تا دو قاشق سرکه سیب خالص را به ۱ لیوان آب اضافه نموده و ۲ بار در روز مصرف نمایید.
  • مصرف فییر: رژیم غذایی سرشار از فیبر مصرف نمایید. چرا که فیبر باعث نرم شدن مدفوع می شود و باعث می شود که در هنگام دفع فشار کمتری به خود بیاورید و همین امر منجر می شود که به بافت داخلی روده آسیب کمتری وارد بشود.

مصرف موادی مثل آلو بخارا، جو، حبوبات، گندم سیاه، تخمه ی آفتابگردان، تخمه ی کدو حلوایی و اسفناج را  در رژیم غذایی خود بگنجانید. چرا که سرشار از فیبر هستند.

  • درمان فیشر با روغن زیتون: در یک کاسه، مخلوطی از عسل، موم و روغن زیتون بریزید. ترکیب حاصل شده را داخل ماکروویو گرم کرده تا موم کاملا حل گردد. سپس صبر نمایید تا سرد شود. سپس به روی قسمت های مورد نظر بمالید.
  • استفاده از روغن نارگیل: روزانه، ۲ تا ۳ مرتبه، روغن نارگیل را به اطراف ماهیچه های باسطه مقعدی بمالید. چنانچه مشکلات یبوستی و یا سایر مشکلات گوارشی دارید، این روغن را به رژیم روزانه ی غذایی خود اضافه نمایید.

لیزردرمانی شقاق

فواید درمان با لیزر نسبت به جراحی

یکی از روش هایی که برای درمان فیشر از آن استفاده می شود، لیزر است. با توجه به این که عمل جراحی فیشر می تواند به غیر از ترس، عوارض متعددی را برای بیماران به دنبال دارد، پزشکان به بیماران توصیه می کنند که برای درمان، لیزر را به عنوان یکی از کم عارضه ترین روش ها انتخاب نمایند.

لیزر نیاز به بیهوشی عمومی نداشته و در آن بیمار، توسط بیحسی موضعی درمان می شود. لیزر در عرض یک ساعت تمام شده و بیمار بعد از  عمل فورا مرخص می شود و به زندگی روزمره ی خود بر می گردد. این در حالی است که بیمار بعد از جراحی بایستی به مدت یک تا دو روز در بیمارستان بستری شود.

 

بیمار بعد از جراحی فیشر درد و خونریزی زیادی داشته که این می تواند بسیار دردناک باشد. در حالی که در لیزر، بیمار هیچ گونه درد و خونریزی ندشته و همه چیز آرام و بی دردسر انجام می شود.

در رابطه با هزینه های درمانی لیزر نسبت به سایر روش ها نیز باید گفت: هزینه های درمانی آن نسبت به بقیه ی روش ها بسیار کم هزینه بوده، به همین علت یک روش درمانی خوب برای درمان فیشر به حساب می آید.

  • کلینیک تهرانی
  • ۰
  • ۰

وقتی لیزر شقاق یا فیشر در فردی انجام میگیرد دیگر دچار عوارضی چون بی‌اختیاری مدفوع و یا ناتوانی در کنترل گاز روده نشده بودند.

روش  لیزر شقاق یا فیشر :

روش دیدن محل شکاف یک وسیله به نام اسپکولوم است که آنرا را درون مقعد قرار می‌دهند و آن را باز و تنظیم می‌کنند و بدون تحریک محل ترک مقعد با استفاده از اشعه‌ی لیزر ناحیه‌ی آسیب‌دیده را ترمیم می‌کنند.

لیزر درمانی تازه‌ترین تکنیک مدرن برای درمان شقاق مقعد است. لیزر می‌تواند تبدیل به جایگزین مناسبی برای روش‌های دیگر شود.

میزان درد، خونریزی و ابتلا به یبوست در افرادی که لیذر شقاق یا فیشر انجام دده اند

به طور قابل توجهی بهبود میابد. از طرفی در هیچ کدام از بیماران، بیماری شقاق مقعد تا یک سال پیگیری عود نمیکند.

لیزر درمانی فیشر مقعد یا لیزر شقاق یا فیشر روشی ساده، امن و مؤثر برای درمان فیشر است که می‌تواند با بی‌حسی موضعی در یک مرکز درمانی با حداقل عوارض ممکن بعد از عمل انجام شود.

وضعیتی بسیار دردناک است که حاصل زخم سطحی یا پارگی در ناحیه پوشش سلولی مقعد است. شقاق به صورت یک خط طولی است که در نیمه تحتانی کانال مقعد در ناحیه زیر خط دندانه‌ای ایجاد می‌شود و چون این ناحیه حسگرهای بسیار زیادی دارد، یک وضعیت فوق‌العاده دردناک را برای فرد بیمار ایجاد می‌کند.

 

دسته بندی  شقاق به دو نوع است عبارت از:

شقاق به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می‌شود. شقاقی که زیر دوازده هفته طول کشیده باشد، شقاق حاد در نظر گرفته می‌شود. این نوع شقاق می‌تواند به اسپاسم اسفنکتر داخلی مقعد منجر شود که این مسئله به نوبه خود باعث گسترش پارگی و درد شدید و کاهش خونرسانی به آنودرم می‌شود. این چرخه درد، اسپاسم و کاهش خونرسانی (ایسکمی) سبب عدم بهبودی زخم شده و بنابرابن شقاق مزمن ایجاد می‌شود.

نشانها شقاق :

درد شدید و خونریزی از مقعد در هنگام دفع مدفوع. خون معمولاً به صورت رگه‌ای بر روی مدفوع دیده می‌شود. گاه به قدری درد شدید است که فرد اجازه معاینه را نمی‌دهد. در این موارد و نیز در مواردی که شک به آبسه پری آنال وجود دارد، بهتر است فرد در زیر بیهوشی مورد معاینه قرار گیرد. شقاق حاد به شکل یک خط طولی است، حال آن که شقاق مزمن یک زخم وسیع تر است که لبه‌های برجسته‌ای داشته و فیبرهای سفید عضله اسفنکتر داخلی مقعد در کف آن مشاهده می‌گردد. اغلب در سمت بیرونی این زخم، یک منگوله پوستی(Skin tag) و در سمت درونی آن یک پاپیلای مقعدی هیپرتروفیه(sentinel pile) یا زائده نگهبان دیده می‌شود.

 

وضعیتی بسیار دردناک است که حاصل زخم سطحی یا پارگی در ناحیه پوشش سلولی مقعد است. شقاق به صورت یک خط طولی است که در نیمه تحتانی کانال مقعد در ناحیه زیر خط دندانه‌ای ایجاد می‌شود و چون این ناحیه حسگرهای بسیار زیادی دارد، یک وضعیت فوق‌العاده دردناک را برای فرد بیمار ایجاد می‌کند.

دسته بندی

شقاق به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می‌شود. شقاقی که زیر دوازده هفته طول کشیده باشد، شقاق حاد در نظر گرفته می‌شود. این نوع شقاق می‌تواند به اسپاسم اسفنکتر داخلی مقعد منجر شود که این مسئله به نوبه خود باعث گسترش پارگی و درد شدید و کاهش خونرسانی به آنودرم می‌شود. این چرخه درد، اسپاسم و کاهش خونرسانی (ایسکمی) سبب عدم بهبودی زخم شده و بنابرابن شقاق مزمن ایجاد می‌شود.

نشانها

درد شدید و خونریزی از مقعد در هنگام دفع مدفوع. خون معمولاً به صورت رگه‌ای بر روی مدفوع دیده می‌شود. گاه به قدری درد شدید است که فرد اجازه معاینه را نمی‌دهد. در این موارد و نیز در مواردی که شک به آبسه پری آنال وجود دارد، بهتر است فرد در زیر بیهوشی مورد معاینه قرار گیرد. شقاق حاد به شکل یک خط طولی است، حال آن که شقاق مزمن یک زخم وسیع تر است که لبه‌های برجسته‌ای داشته و فیبرهای سفید عضله اسفنکتر داخلی مقعد در کف آن مشاهده می‌گردد. اغلب در سمت بیرونی این زخم، یک منگوله پوستی(Skin tag) و در سمت درونی آن یک پاپیلای مقعدی هیپرتروفیه(sentinel pile) یا زائده نگهبان دیده می‌شود.

درمان شقاق یا فیشر مقعد با لیزر

لیزر درمانی یکی از روش‌های جدید است که امروزه در درمان بسیاری از بیماری‌ها ایفای نقش می‌کند و در بعضی بیماری‌ها حتی توانسته جایگزین عمل جراحی شود.

درمان لیزر توانسته در درمان شقاق یا فیشر مقعد نیز ایفای نقش کند. هر چند به دلیل جدید بودن استفاده از آن در این زمینه هنوز نتوانسته به اندازه‌ی عمل جراحی فیشر مقعدی خودنمایی کند،

·        

 

    • اما کمترین مزیت آشکار آن نداشتن عارضه‌ی بی‌اختیاری مدفوع است.

  • از مزایای دیگر درمان شقاق مقعد با لیزر انجام آن تحت بی‌ حسی موضعی عمومی به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری است.

 


  • کلینیک تهرانی